Upitnik o Probavi

Osnovni Podaci

Vaši osnovni kontakt podaci i informacije

Ime i prezime *

Datum rođenja *

Kontakt (e-mail) *

Tjelesna masa (kg) *

Tjelesna visina (cm) *

Kontakt mobitel *

🔒 Zaštita osobnih podataka

Vaši osobni podaci bit će obrađeni u svrhu pružanja nutricionističkih savjetovanja i zdravstvenih usluga. Podaci se čuvaju sigurno, dijele se samo s vašim pristankom, i imate pravo na pristup, ispravak ili brisanje u bilo kojem trenutku.

Pristanak na obradu osobnih podataka *
Suglasan/na sam da se moji osobni podaci (uključujući zdravstvene podatke) prikupe i obrađuju u svrhu pružanja nutricionističkih usluga, izrade personaliziranog plana prehrane, i praćenja napretka. Razumijem da mogu povući pristanak u bilo kojem trenutku.

Razumijem svoja prava *
Informiran/a sam da imam pravo na pristup svojim podacima, njihov ispravak, brisanje, ograničenje obrade, prigovor na obradu, i prenosivost podataka. Također imam pravo podnijeti pritužbu nadzornom tijelu.

Pristanak za komunikaciju (opcionalno)
Suglasan/na sam primati edukacijske materijale, savjete o prehrani, i informacije o novim uslugama putem e-maila. Mogu se odjaviti u bilo kojem trenutku.

Pristanak za kontakt *
Suglasan/na sam da me nutricionisti i/ili savjetnici Disolvium-a kontaktiraju telefonom ili e-mailom radi razgovora o rezultatima upitnika, davanja preporuka, i dogovora o daljnjim koracima.

ℹ️ Kontakt za pitanja o privatnosti:
Telefon: +385 91 231 2333
Za više informacija pogledajte našu Politiku privatnosti.

1. Što vas je dovelo do mene?

Što je "kap koja je prelila čašu" da ste odlučili potražiti pomoć za probavu?

Koji je glavni razlog zbog kojeg vas muči probava? *

2. Stolica i uzorak pražnjenja

Učestalost stolice (posljednjih mjesec dana) *

1x dnevno

Svaka 1–2 dana

2x tjedno

1x tjedno ili rjeđe

Više od 1x dnevno

Konzistencija stolice (Bristol skala – odaberite najčešći oblik) *

1 (tvrde kuglice)

2 (tvrda, zrnata)

3 (kompaktna, s pukotinama)

4 (glatka, zmijolika)

5 (mekane, jasno odvojene nakupine)

6 (mekane, kašaste, rubovi nejasni)

7 (vodenasta, potpuno tekuća)

Osjećaj pražnjenja crijeva *

Osjećam da sam se ispraznio/la do kraja

Često imam osjećaj "pune stolice" / nepotpunog pražnjenja

Potrebno naprezanje pri stolici *

Ne, rijetko se naprežem

Ponekad se moram jače naprezati

Često se jako naprežem

Imate li ponekad hitnu potrebu za stolicom (morate odmah na WC)? *

Da

Ne

3. Simptomi i kako vas zahvaćaju

Drugi simptomi (opcionalno)

Gdje najčešće osjećate bol / nelagodu? *

Gornji dio trbuha (ispod rebara)

Srednji dio trbuha

Donji dio trbuha

Više lijevo

Više desno

Širi se prema leđima

Kakva je bol? *

Tupa

Grčevita

Žareća

Probadajuća

Promjenjiva

Kada su simptomi najizraženiji? *

Ujutro

Navečer

Neposredno nakon obroka

1–3 sata nakon obroka

Nema jasnog pravila

Koliko dugo traju ovi problemi? *

Manje od 1 mjeseca

1–6 mjeseci

Više od 6 mjeseci

Više od godinu dana

Jesu li simptomi počeli nakon nekog događaja? (npr. jači stres, "stomačni virus", putovanje, operacija…)

4. Kako vam probava utječe na svakodnevni život

U kojoj mjeri vam probava ograničava svakodnevicu? (0 – uopće ne, 10 – jako mi otežava život) *

U kojim situacijama vam probava najviše smeta? (možete označiti više)

Na poslu / faksu (teško se koncentriram, neugoda)

U društvu (strah od nadutosti, vjetrova, WC-a)

Na putovanjima / vikendima

U intimnim odnosima

Kod izbora hrane (bojim se jesti izvan kuće)

U obitelji (nema energije za djecu, partnera)

Drugo

Kako biste opisali kako se OSJEĆATE zbog svojih probavnih tegoba? (npr. frustrirano, posramljeno, zabrinuto, iscrpljeno…) *

5. Mogući okidači

6. Dosadašnji pokušaji i iskustva

Što ste do sada već pokušali da poboljšate probavu? (možete označiti više)

Izbacila/o sam gluten

Izbacila/o sam mliječno

Probala/o "low-FODMAP" sama/sam

Pratila/o sam razne dijete s interneta / društvenih mreža

Uzimala/o sam probiotike na svoju ruku

Uzimala/o sam čajeve / dodatke "za probavu"

Bila/o sam kod gastroenterologa

Drugi nutricionist / terapeut

Nisam ništa posebno pokušala/o

Drugo

Što vam je kod toga NAJVIŠE smetalo?

Nisam znala/o je li mi to stvarno pomaže

Nije bilo personalizirano

Bilo je prekomplicirano za pratiti

Osjećao/la sam se prepušteno samoj/samom sebi

Brzo sam odustala/o jer nije bilo rezultata

Drugo

7. Prehrambene navike

Koliko obroka dnevno obično jedete? *

1–2

3

4–5

Preskačete li obroke? *

Da, često

Ponekad

Rijetko / gotovo nikad

U koje vrijeme obično jedete prvi obrok (doručak)?

U koje vrijeme obično jedete zadnji obrok u danu?

Koliko često jedete kasno navečer (unutar 2 sata prije spavanja)? *

Gotovo svaki dan

Nekoliko puta tjedno

Rijetko

Nikad

Koliko porcija voća obično pojedete dnevno? (1 porcija = 1 srednje voće ili šaka narezanog) *

0–1

2–3

4 ili više

Koliko porcija povrća obično pojedete dnevno? (1 porcija = šaka kuhano ili sirovo) *

0–1

2–3

4 ili više

Kako najčešće konzumirate povrće? *

Uglavnom sirovo

Kombinacija sirovog i kuhanog

Uglavnom kuhano / pirjano / pečeno

Koliko vode (ili nezaslađenog čaja) pijete dnevno? *

Manje od 1 litre

Oko 1–1,5 litre

Oko 2 litre

Više od 2 litre

Koliko često konzumirate gazirana pića / energetska pića? *

Svakodnevno

Nekoliko puta tjedno

Rijetko / nikad

Koliko često konzumirate alkohol? *

Svakodnevno

Nekoliko puta tjedno

Povremeno (vikendom, par puta mjesečno)

Rijetko / nikad

Koliko često konzumirate fast food / dostavu / pekarske proizvode kao glavni obrok? *

Gotovo svaki dan

Nekoliko puta tjedno

1x tjedno

Rijetko / nikad

Konzumirate li fermentiranu hranu (npr. jogurt, kefir, kiseli kupus, kimchi)? *

Gotovo svaki dan

Nekoliko puta tjedno

Rijetko / nikad

Konzumirate li trenutno probiotike kao dodatak prehrani?

Da

Ne

Koje probiotike uzimate i koliko dugo?

Koristite li trenutno druge dodatke prehrani? (npr. vlakna, magnezij, enzimi, "za probavu")

Način jedenja *

Najčešće jedem u žurbi

Često jedem pred ekranom (mobitel, TV, laptop)

Obroke uglavnom jedem u miru, za stolom

8. Stil života

Procijenite razinu stresa u posljednjih mjesec dana (1 – minimalan stres, 5 – izrazito visok stres) *

Što vam je trenutno glavni izvor stresa?

Posao / faks

Obitelj / odnosi

Financije

Zdravlje

Više toga / ne znam jasno reći

Na koji način se najčešće nosite sa stresom?

Hranom (prejedanje / grickanje)

Povlačenjem / izolacijom

Cigaretama / alkoholom

Fizičkom aktivnošću

Razgovorom s drugima

Kombinacija / drugo

Kvaliteta sna (zadnji mjesec, 1 – loš, neispavan/a; 5 – odmoran/na, kvalitetan san) *

Koliko sati obično spavate po noći? *

Manje od 6 h

6–7 h

7–8 h

Više od 8 h

Budite li se noću? *

Rijetko / nikad

1–2 puta po noći

Više od 2 puta po noći

Tjelesna aktivnost *

Gotovo nikakva (sjedeći način života)

Kratke šetnje povremeno

Redovite šetnje / lagana aktivnost (3x tjedno ili više)

Redovito vježbanje (teretana, sport, trčanje itd.)

Radno vrijeme *

Uglavnom ujutro / prijepodne

Uglavnom popodne / navečer

Klasično 8–16 / 9–17

Promjenjivo

Radite li noću / u smjenama? *

Da

Ne

9. Medicinski dio

Dijagnosticirane bolesti (ako postoje)

Lijekovi koje trenutno uzimate (naziv i doza, ako znate)

Jeste li u posljednjih 12 mjeseci uzimali antibiotike?

Da

Ne

Koliko puta?

Alergije / intolerancije na hranu (poznate)

Nedavne operacije (zadnjih godinu dana) ili hospitalizacije

Jeste li radili neke gastroenterološke pretrage? (kolonoskopija, gastroskopija, UZV, testovi na celijakiju, intolerancije…)

Da

Ne

Koje pretrage i kada?

10. "Red Flags" – Važno

Ako označite bilo što od navedenog, preporuka je da se javite svom liječniku (ako već niste), kako bi se isključila ozbiljnija stanja. Nutricionistički rad ne zamjenjuje liječnički pregled i dijagnostiku.

Molim označite ako je nešto od sljedećeg prisutno

Krv u stolici

Crna, katranasta stolica

Neobjašnjiv gubitak tjelesne mase

Noćno buđenje zbog jakih bolova u trbuhu ili stolice

Trajno povišena temperatura (bez jasnog razloga)

Značajan gubitak apetita

11. Ciljevi i očekivanja

Što želite postići u sljedećih 4–6 tjedana? (molimo budite što konkretniji) *

Što bi za vas bio JASAN pokazatelj da su se stvari popravile? *

Od 0 do 10 – koliko su trenutno intenzivni vaši simptomi? (0 – bez simptoma, 10 – neizdrživo) *

Na koju razinu biste voljeli doći za 4–6 tjedana? *

Kako bi se vaš život promijenio kada bi se probava dovela u red? *

Zaokružite do tri stvari koje biste najviše željeli osjetiti za 2–3 mjeseca

Više energije tijekom dana

Ravniji trbuh / manje nadutosti

Manje straha oko WC-a na poslu ili putovanjima

Više samopouzdanja u društvu / intimnosti

Opuštenije jedenje (bez stalnog razmišljanja "hoće li mi ovo smetati")

Bolji san

Manje razdražljivosti zbog nelagode u trbuhu

Koliko ste spremni uložiti truda u promjene (prehrana / navike) u sljedećih 4–6 tjedana? (0 – nisam spreman/na ništa mijenjati, 10 – spreman/na sam ozbiljno raditi na ovome) *

12. Tip podrške i suplementi

Ovo nije obvezujuće, ali mi pomaže da vam dam realnu preporuku.

Kakav tip podrške vam trenutno zvuči NAJKORISNIJE? *

Samo osnovne smjernice i 1–2 provjere (lakši slučaj, želim "kickstart")

Mjesečno praćenje probave (redovno javljanje, korekcije plana)

Dubinska analiza + personalizirani plan (detaljan pogled i konkretan plan za 4–6 tjedana)

Edukacije 1:1 (želim kroz razgovor razumjeti svoju probavu i naučiti kako si dugoročno pomoći)

Kombinirani program (više tjedana, detaljna podrška i praćenje)

Još nisam siguran/na – trebam prvo vidjeti početne smjernice

Jeste li otvoreni za korištenje dodataka prehrani (suplementa), ako se procijeni da bi vam mogli pomoći? *

Da, otvoren/a sam ako ima smisla i jasnu svrhu

Možda, ali radije bih se više fokusirao/la na prehranu i navike

Ne, ne želim koristiti dodatke prehrani

13. Budžet i investicija u zdravlje

Ovo pitanje mi pomaže da vam predložim opcije koje su realne za vaš trenutni budžet.

Koliko otprilike mjesečno ste trenutno spremni izdvojiti za rješavanje probavnih tegoba (prehrana, savjetovanja, suplementi)? *

Do 30 €

30–60 €

60–100 €

100–150 €

Više od 150 €

Nisam siguran/na, trebam prvo razumjeti opcije

Gotovo ste gotovi! Molimo pregledajte svoje odgovore prije slanja. Možete se vratiti na prethodna pitanja pomoću gumba "Prethodno".

Potvrđujem točnost podataka *
Potvrđujem da su svi uneseni podaci točni i istiniti prema mom najboljem znanju. Razumijem da će ovi podaci biti korišteni za izradu personaliziranog nutricionističkog plana.